黄河新闻网晋中讯 在推进健康中国建设的大潮下，持续深化医药卫生体制改革成为全国各地医疗同行的最大共识。继5月19日寿阳县医疗集团迎来山西省长治市武乡县政协考察团交流学习后，5月24日又迎来河北省邢台市临城县考察团交流学习。临城县副县长孙三军带领由县卫健局、县医院、中医院领导组成的考察团一行5人，深入寿阳县医疗集团，与寿阳县政府、县卫健体局、县医保中心、县医疗集团领导交流座谈，感受人民健康事业在县域医改下发生的深刻变化，探讨医疗卫生健康事业更好更快发展的行动方案。

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寿阳县医疗集团组建5年多来，集团党委把人民健康事业“置顶”，进行体大思精的改革发展顶层设计，把所有的精力都用在让老百姓享受到优质医疗卫生服务上来。考察团一行由衷称赞寿阳县医疗集团求真、务实、严谨、认真的工作态度和充满责任感、使命感的奋斗历程，对寿阳县医疗集团大刀阔斧、扎实先行的改革经验表示赞同。希望与寿阳县医疗集团加强交流，借鉴寿阳县成功扎实的医改经验，推进临城县医改工作纵深开展。

以战略思维谋全局

具有怎样的战略思维，决定着医改能走多远、登多高、抵达何处。“怎样谋划设计，才能适应‘改革创新’的要求？如何驾驭全局，才能体现‘全面深化’的内涵？”寿阳县医疗集团在医改初期就面临着这样的课题。

医疗集团充分发挥公立医院党委班子的核心领导作用，从机构整合、完善制度高位着手，整合2个县级医院和22个基层卫生院医疗资源，实施行政、人事、资金、业务、绩效、药械“六统一”和药品供应“五统一”管理，在现代医院管理运行机制上形成“一盘棋”，在医保、医疗、医药“三医联动”上拧成“一股绳”，凝聚、优化、激活了全县医疗卫生资源，形成了系统完备、布局合理、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效的整合性医疗卫生健康服务体系。医疗集团以健康促进、预防治疗、康复护理、临终关怀等全生命周期健康服务为服务理念，以“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”县域一体分级诊疗为主攻方向，致力于县乡村三级医疗卫生各项服务提质增效，提出了“防治并重为人民，大病不出寿阳城”的发展目标，将公立医院的公益属性发挥到最大化。

以辩证思维解忧难

医疗集团县域医改的5年多里，有3年处于新冠疫情防控阶段。一方面，学科建设和医疗质量安全需要稳步提升，另一方面，疫情防控与医疗救治能力面临巨大挑战，改革形势错综复杂。在医疗集团全面深化医改的进程中，千头万绪需要提纲挈领，千军万马需定主攻方向。集团党委面对扑面而来的问题矛盾，运用辩证思维，抓住关键重点、明确轻重缓急。

疫情期间，医疗集团紧跟国家防控政策和救治方案，千方百计整合扩容医疗资源，邀请国家级专家培训指导，加强PCR实验室、发热门诊、传染病科，圆满完成疫苗接种工作，“采、转、检、报”工作系统在全民核酸筛查实战中得到检验，集中医学观察隔离点防控服务筑起坚固堡垒，扩容发热门诊和急诊，10辆“智慧流动医院”云巡诊车发挥“流动发热诊室”作用，启动“居家隔离发热患者服务中心”和“小白便民发热诊疗站”，发挥中国人民解放军总医院（301医院）和四川大学华西医院远程会诊中心优势，各医疗医技学科整合力量收治患者，保障患者中西医用药，保障血液透析、孕产妇等特殊群体的医疗安全……医疗集团在全力做好疫情防控和医疗救治工作过程中，学科建设和医疗质量安全得到迅速提升，医疗救治和公共卫生服务能力实现迅速提高。

以法治思维图善治

“凡属重大改革都要于法有据”“确保在法治轨道上推进改革”，医疗集团的各项改革，依据国家规定在法治框架内有序推进，在相关部门的审批监督下启动运行。

以法治思维推进改革，是由改革本身的复杂性所决定的。当改革进入攻坚期和深水区，每一项专项改革工作，无不牵一发而动全身。行政、人事、资金、业务、绩效、药械“六统一”，药品供应“五统一”管理，基层卫生院绩效分配改革，县级医院绩效分配改革，专业技术职务内部聘用办法……医疗集团的各项改革，都遵循扎实调研、专家指导、集体讨论、民主决策、上级审批、各方监督的法治程序，进而得以顺利实现善治发展。“办事依法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法”，医疗集团在法治的轨道上推进改革，也为改革奠定了更大的民意基础。

以系统思维聚合力

医改之广阔宏大，唯有整体考量才能驾驭全局；医改之关联耦合，唯有统筹协调才能协同推进。集团党委从医改初期就以系统思维聚合力、用系统方法谋全局，统筹做到全局与局部相配套、当前与未来相协调、整体推进与重点突破相统一。

“让老百姓愿意在基层看病、看得上病、看得起病、看得好病，关键是县乡村三级医疗卫生服务水平都要强起来。”医疗集团与北京协和医院等十几家国家级省级三甲医院建立了医疗协作关系，与中国人民解放军总医院（301医院）和四川大学华西医院搭建起远程会诊平台；重症医学科、介入手术室、胸痛中心、卒中中心、创伤中心、妇产中心、新生儿救治中心、检验中心、影像中心、康复中心、眼病中心、肿瘤中心、口腔医学中心等优势学科搭上了医改的顺风车，实现跨越发展；76名国家级、省级知名专家教授定期到县级医院坐诊手术查房教学，集团2家县级医院主任专家定期到基层卫生院坐诊手术查房教学，实现了优质医疗资源双下沉长效机制；集团中医院建立了“国家级名老中医工作站”“全国基层名中医传承工作室”，集团各乡镇卫生院设立了中医馆，中医药事业实现传承创新发展。县级医院大病不出县托底能力显著提高，基层卫生院公共卫生服务和基本医疗服务不断提升，慢病康复和小病诊治解决在乡村的目标已经实现。

以底线思维定边界

在发展的广阔场域里，在改革的复杂系统中，党组织总揽全局、协调各方的领导核心作用，党员干部事不避难、勇于担当的政治自觉，集团纪检部门和社会各界共同监督清廉医院建设工作，医务人员遵守《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，“五个处方”保障改革行稳致远。

医疗集团开好党建筑廉的固本处方，全面扎紧清廉医院建设的制度笼子。开好高位布廉的防控处方，不掩饰、不隐藏、不护短，守好权力“廉洁线”。开好行风润廉的净心处方，教育引导医务人员增强廉洁自律意识，筑牢拒腐防变堤坝。开好文化树廉的滋补处方，遵纪守法、守责有德的清廉价值理念在医务人员中广泛传播。开好监督促廉的祛毒处方，以监督引领医德医风持续向好，推动集团各项事业高质量发展。

以创新思维增活力

医疗集团多项全省首创改革实现了革旧图新的“惊喜一跃”，无不体现着创新的强烈冲动，蕴含着创新的无畏勇气，闪烁着创新的思想火花。由此带来的，更是惠及寿阳百姓健康的时代变化。

“要找准医改的方向和着力点，硬件不足补硬件，软件不足补软件，走出寿阳医改的新路子。”集团在全省首家实施了基层卫生院绩效分配制度改革，县级医院绩效分配制度改革正在试点推行；建立全省首家县级医疗集团“120调度指挥中心”，形成“县域15分钟救治圈”和院前急救、院内急诊、重症监护、介入治疗“四位一体”应急救治体系，在多次重大救治任务中发挥了重要作用；启动全省首家“智慧流动医院”，10辆微医云巡诊车和1辆DR诊断车交付使用，“互联网＋智慧医疗”平台发挥作用，打通了家庭医生签约服务的最后100米；在全省县级医院中率先建立了高标准重症医学中心、介入治疗中心等，打造多个省级、市级重点学科，集团人民医院和集团中医院双双入选全国500家能力提升县级医院。医疗集团在医改之路上“下真功夫”“动真格”，各项创新工作结出丰硕成果，成为全省医改的排头兵。

寿阳县医疗集团用思想力量催动改革，以科学方法善作善成，改革活力竞相迸发，在回应“人民群众不但要求看得上病、看得好病，更希望不得病、少得病，看病更舒心、服务更体贴”的医改工作中破浪前行。